Среда, 19.12.2018, 19:47
Приветствую Вас Гость | RSS

МКОУ ООШ д.Большой Порек

Меню сайта
Профориентация
...
FK

Каталог файлов

Главная » Файлы » Мои файлы

Форма заявления
[ Скачать с сервера (35.5 Kb) ] 18.01.2018, 18:19

Учетный номер_________

Директору

МКОУ ООШ д. Большой Порек

Пушкаревой Л.Н.

родителя (законного представителя)

Фамилия________________________________

Имя____________________________________

Отчество________________________________

Место регистрации: ______________________

Район __________________________________

Улица__________________________________

Дом_______________ квартира_____________

Тел.дом. ______________ т.раб.____________

Паспорт серия___________ №______________

Выдан кем______________________________

___________________ когда _______________

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)____________________________________

 

_____________________________________________________________________________

  • имя, отчество ребенка) (дата рождения)

_____________________________________________________________________________

место регистрации и фактического проживания

_____________________________________________________________________________

 

в ___________________ класс МКОУ ООШ д. Большой Порек.

Ранее посещал (а) ________________________________________________________.

С лицензией, свидетельством о государственной аккредитации учреждения, Уставом муниципального казенного общеобразовательного учреждения основной общеобразовательной школы д. Большой Порек Кильмезского района Кировской области (МКОУ ООШ д. Большой Порек) ознакомлен(а).

____________________ «____» _____________ 20____ года.

(подпись)

 

Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

____________________ «____» _____________ 20____ года.

(подпись)

 

Отметка о сдаче документов:

«____» Копия свидетельства о рождении (заверяет ОУ).

«____» Копия вкладыша о гражданстве (заверяет ОУ).

«____» Справка ф-9 о регистрации ребенка.

«____» Медицинская карта (форма 026/У-2000).

«____» Сертификат о прививках.

«___» Другие документы__________________________________________________________

(указать какие)

 

Сведения о родителях:

Мама:

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Дата рождения:_______________________________________________________________

Паспорт: серия_____№___________ выдан_______________________________________г.

Образование: _________________________________________________________________

Место работы: _______________________________________________________________

Должность: __________________________________________________________________

Рабочий телефон: _____________________________________________________________

 

Папа:

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Дата рождения:_______________________________________________________________

Паспорт: серия_____№___________ выдан_______________________________________г.

Образование: _________________________________________________________________

Место работы: _______________________________________________________________

Должность: __________________________________________________________________

Рабочий телефон: _____________________________________________________________

 

Бабушка:_____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________

(адрес проживания, телефон)

Категория: Мои файлы | Добавил: kurakina12
Просмотров: 45 | Загрузок: 3 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
#Сетевичок
Персональные
Календарь

Copyright MyCorp © 2018
Сделать бесплатный сайт с uCoz